由于能协助清洁动脉、降低心血管疾病风险，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也有着“好胆固醇”的称呼，而过低的 HDL 水平也确实会提高心血管疾病的风险，但亚特兰大最近一项研究发现，不只是过低的水平，有着过高水平 HDL 的心血管疾病患者死亡风险也会提高。
过去许多研究都指出，HDL 胆固醇与心血管疾病之间存在负相关关系，但许多研究并没有针对高水平 HDL 的患者进行研究，为了更了解 HDL 水平与心血管疾病患者的关系，美国埃默里大学（Emory University）医学院团队展开了这项研究。
在这次研究中，研究人员找来近 6,000 名已经被诊断、或很可能患有心血管疾病的患者，收集相关病史和背景数据并测量患者的 HDL 水平，接着再根据 HDL 水平将患者分为 5 组：低于 30 mg/dL、31-40 mg/dL、41-50 mg/dL、51-60 mg/dL 和高于 60 mg/dL。
在追踪的 4 年间，有 769 名患者死于心脏病发作或心血管相关疾病。而后续调查发现，与 HDL 在 41-60 mg/dL之间的患者相比，HDL 水平高于 60 mg/dL 的患者死于心脏病和心血管疾病的风险增加 50%，与低于 41 mg/dL 的风险大致相同。
虽然还未发表在期刊上，但研究作者已经在 25 日向欧洲心脏病学会年会（ESC 2018）提交，并在 27 日的新闻发布会上讨论了他们的研究成果。
奥地利 State Hospital Feldkirch 心脏病专家 Heinz Drexel 向 Live Science 表示，数十年来我们都知道 HDL 过低会使人们面临患心血管疾病的风险，但这项研究显示，过高的 HDL 也不是什么好事，“所以我们不能说好胆固醇总是这么好”。
不过 Drexel 也指出，心血管疾病患者有高水平的 HDL 并不常见，大约有一半患者的 HDL 低于 40mg/dL，但超过 80mg/dL 的只有 1% 左右。在研究作者 Marc Allard-Ratick 看来，研究中观察到过高水平的 HDL 也更可能是遗传因素，而不是生活方式的选择。
研究人员目前还不清楚为什么过高的 HDL 会造成这种负面影响，但Allard-Rattick 和 Drexel 认为在非常高的水平下，HDL 分子有可能无法有效地发挥其功能，进而导致血液中胆固醇的积聚。
尽管还有许多未解之谜，但这项研究仍具有非常重要的意义，因为这是第一个针对心血管疾病患者 HDL 过高的实际研究，双方都同意需要更多的研究来了解风险以及潜在的机制。
- If You Have Heart Disease, Too Much ‘Good’ Cholesterol May Be Harmful
（首图来源：shutterstock）
