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不让士兵绝后,实验室有望做出具生殖能力的睾丸

2024-11-29 221

身为三级士官长的阿朗‧卡西(Aaron Causey),他的任务是负责找寻土制炸弹,并将它处理掉。然而 4 年前,卡西受到士兵们俗称的“恶作剧装置”──假的炸弹欺骗,而不幸被真正炸到。

“我整个人都飞到空中了”,他如此描述。两天后他在德国一家医院清醒,失去了双腿和整整一颗睾丸,另一颗也好不到哪去,只剩下三分之二。医生宣判他已失去生殖能力,因为能创造精子的睾丸组织大部分都被炸掉了。

“我和我的部队成员身陷血海中都还有心情开开玩笑,可就是没人敢想像受伤的后果,更别提拥有孩子了。”卡西说着。

他的妻子凯特曾在他没有意识时允许医生从他的睾丸中取出精子,然而,没有一颗是可用的。“我那时整个人瘫坐在地上,哭了起来。”

相同的悲剧也发生在其他士兵身上。直至 2001 年,在伊拉克就有超过 1,200 人伤在生殖系统,受伤部位包含睾丸、直肠或阴茎。而残留的后遗症就是不孕。他们的后半辈子都将因没有小孩而烦恼著。

当然军方不会叫人去打毫无心理准备的仗,士兵或多或少都有战死沙场的觉悟,可是军方却很少讨论到深受不孕症所苦的士兵,即使有报导指出,很多男人受重伤后醒来的第一件事,都是关心他的“那话儿”是否健在。

缺乏事先警告带来严重的后果:一般储存精子最好的两个时机分别在出征前和受伤后不久,随着时间越久,储精的成功率就愈渺茫。也因此英国军方有一套抢救措施,一旦士兵的睾丸被炸到,医生可以立刻将精子存起来,不过美国就没有这种措施了。

虽然美国军方在 2013 年发行两款保护隐私部位的防御装备﹝还被士兵取了绰号叫“爆破四角裤”和“爆破尿布”﹞,以抢救他们的后代,可是士兵们并不领情,原因是太过笨重且不舒服。功用也被卡西质疑,他就是受伤时没有穿的其中一位。“ 这件装备号称是隐私守护者,结果根本只是一件亮在前面的扇子而已,用来挡子弹效果还好一点。”他开玩笑地说。

▲ 卡西的妻子凯特用手机拍下卡西的复健情况。 (Source:mother board)

这些年来,士兵们只能把希望放在体外受精上,前提是他们的精子要够多。从捐献者取得睾丸也不是不可能,只是极其罕见(唯一有被报导出的案例是在美国,一名先天没睾丸的男性从他的双胞胎兄弟拿了其中一颗),而且也会带来非比寻常的道德议题,有别于其他器官,睾丸内的精细胞可以和卵细胞结合繁殖后代的,所以移植者会将他的基因遗传到患者的孩子,甚至他的下一代,这将牵涉到极为复杂的伦理问题。

好消息是,研究人员最近又带来一波新的希望,一些科学家已经成功在实验室做出会生长的睾丸组织,它们可自行重建出一个可以正常运作的睾丸,并移植回士兵身上。从 2013 年开始,军方在脸部、四肢、甚至生殖系统资助了 3 亿美元,其中一个受资助的机构叫苏醒之森浸信会医疗中心,他们计划使用士兵们“自己的”细胞创造出全新、能正常运作的睾丸,只需几微米的组织,它们微小到肉眼几乎不见,但已具备了制造精子的能力。

“未来计划是使睾丸组织长大,扩张细胞的数量,再将它们移植回病患身上。”这间机构的主持者安东‧安塔拉说:“整个睾丸需要非常大的供血量,另外我们必须将它变得更大一点才行。”

这还不是利用睾丸干细胞当作生殖技术以来第一个发现的优势,正遭受睾丸癌之苦的患者,目前医生已经可以在对他们进行副作用是破坏精子的化疗之前,采用活体切片检验(将组织从活体分离以进行疾病检验),并将制造精子的干细胞冷冻起来,化疗一结束,这些干细胞移植回睾丸中继续创造精子。不过使用干细胞创造出全新的睾丸倒是前所未见。

而这项研究也攸关着卡西一家人的命运。且过程可说是波折重重,他们必须赶在卡西退伍前,尽快使用体外授精的方式生下小孩,因为军方有一项叫“Tricare”的健康保险,可以帮所有已婚的军方人士全额负担体外授精的费用,然而一旦退伍,这样的好处就会消失。虽然有人曾推动一项让受伤的退伍军人也能进行体外授精的新立法,但被共和党挡下。根据国会预算局的估计,5 年下来要花掉 5 亿多美元,共和党认为这笔费用简直贵得吓人。

如果失去了 Tricare 保险,每次手术他们就得面对 6,000 美元的账单,而这笔金额还是打过折的,一般民众可要花 15,000 美元。

“我们必须做手术,你能明白吗?我会越来越老,而我所受的伤最终一定会限制我的行动。我想和我的小孩一起玩啊。”阿朗感性地说。

于是他们开始为需要 9 个月的生育疗程做手术前的准备,但他从未完成过,因为出乎意料地,凯特在还没进实验室前就怀孕了。

他们为这个 2014 年 1 月 27 日出生的小婴儿取名为亚历山大‧珍娜“A.J”‧卡西。凯特打趣说:“我们总喜欢说她是靠三分之二的疯狂加一点小小的幸运生下来的。”

也许不是每一名军人都能像卡西那么幸运,不过有朝一日实验室做出真正睾丸的开创性技术发展完全后,必定会有更多士兵有机会达成享受天伦之乐的愿望。

  • Lab-Grown Testicles Could One Day Help Injured Soldiers Have Kids

(首图来源:mother board)

2019-03-16 04:31:00

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