艾滋病过去被视为世纪绝症，令人闻之色变，不过，随着医学的进步，人类已经越来越能对抗艾滋病，据联合国艾滋病联合规划署（UNAIDS） 2019 年 7 月发表的最新全球艾滋病报告《全球艾滋报告 2019──社区为中心》（Global AIDS update 2019──Communities at the centre）统计，全球因艾滋病死亡人数，从 2003~2005 年的每年 170 万人，自 2005 年之后逐年下降，到 2010 年降为 120 万人，2018 年则为 77 万人，比起 2010 年降低了三分之一。
这个成就来自于两方面，一方面是防疫有成，每年艾滋病新感染人数的高峰在 1996~1999 年，当时全球一年有高达 290 万人新感染艾滋病，2000 年之后新感染人数在全球防疫努力下逐年下降，2018 年全球新感染人数降至 170 万人，虽然仍然相当可观，但是比起高峰时期，已经减少超过 4 成，比起 2010 年，也下降 16%。
另一方面来自于医学的进步，尽管目前艾滋病带原者人数仍然年年增加，2018 年全球艾滋病患者人数已经达到 3,790 万人，比起 2004 年的 2,790 万人增加了 1,000 万人之多，但是在总艾滋病患人数增加如此之多的情况下，每年因艾滋病而死的人数却比起 2004 年时降低了 100 万。总患者更多，死亡人数却更少，这是因为人类医学治疗艾滋病的能力在这十数年间有大幅提升，因此许多艾滋病患都能控制住病情，与疾病共存而存活下来。
过半病例来自于关键族群
尽管整体看来虽然乐观，在个别地区却不是每个区域都有进步，许多特定区域艾滋病散播的状况还在恶化，好坏分布相当不平均。在非洲南部，目前是受到艾滋病影响最严重的地区，不过也是改善最多的地区之一，非洲东部与南部自 2010 年以来减少每年新感染人数 4 成，也减少每年因艾滋病死亡人数 4 成，成就卓著，但是，东欧与中亚却在恶化，自 2010 年以来艾滋病新感染人数暴增 29%，中东与北非增加 10%，拉丁美洲增加 7%。联合国艾滋病联合规划署呼吁各国政治领袖仍需加强努力。
艾滋病仍然有 54% 的过半病例来自于关键族群，这些关键族群为：吸毒者、男同性恋者与男男-者、跨性别者、性工作者以及囚犯。这些关键族群，在东欧、中亚、中东、北非，占艾滋病新感染者 95%。另一方面，在各国，这些关键族群只有不到 50% 获提供预防服务，关键族群仍然边缘化，在防治 HIV 的行动中相对遭遗弃，成为防疫巨大缺口。
孕妇母子垂直传染的情况也获得改善，现在全球感染 HIV 的孕妇，有 82% 接受抗反转录病毒药物，比起 2010 年时大增超过 90%，其结果是，2010 年以来，感染 HIV 的新生儿人数大降 41%，尤其在博茨瓦纳降低 85%、卢旺达降低 83%、马拉维降低 76%、纳米比亚降低 71%、津巴布韦降低 69%、乌干达降低 65%，但是全球每年仍有 16 万名新生儿出生就感染 HIV，远高于 2018 年的 4 万以下目标。全球染病儿童获得治疗的估计有 94 万人，虽然也较 2010 年倍增，但同样仍远逊于 2018 年的 160 万目标。
社会问题医药也难解决
过去防疫的成果证明人类有能力战胜艾滋病，但是全球投入防治艾滋病的资金却首度减少，大减 10 亿美元，2018 年全球防治艾滋可用资金为 190 亿美元，比起 2020 原定预计花费 262 亿美元的目标，还短少 72 亿美元。
目前全球 3,790 万感染者中，只有 2,330 万人有受到治疗，而许多医疗进步也无法提供给大多数人，例如研究发现，艾滋病患若投药将病毒数量压至相当低，可避免未使用保险套性行为传染病毒给伴侣，而可能与艾滋病患进行性行为者，例如多重性伴侣者，若事前事后或定时服用药物，也可避免感染，2018 年只有 30 万人得到这样的预防性用药，其中 13 万人都在美国。
联合国艾滋病联合规划署希望达到 90-90-90 目标，也就是 90% HIV 感染者知道自己的感染状态，其中 90% 前往接受治疗，受治疗者之中 90% 成功压制病毒，让他们能活命，也同时降低传染给他人的机会。目前就全球来说 2018 年已经达到 79-78-86，但是在东欧与中亚，却只有 72% 感染者知道自己感染，其中又只有 53% 寻求治疗。男性又特别“铁齿”，许多艾滋病盛行国家，25~34 岁年轻男性感染者，只有 40% 寻求治疗，成为严重防疫缺口。
从医学技术上来说，人类早就可以战胜艾滋病，但是许多社会因素，包括药物成本价格，以及各种社会因素造成防疫缺口，让艾滋病防治的工作受到相当阻碍，医疗技术会进步，药物价格会下降，但是，根本的社会问题，却不是医药可解决，有朝一日，人类终会让艾滋病从世上消失，但在那之前，还有相当长的路要走。
- Global AIDS update 2019──Communities at the centre
- UNAIDS calls for greater urgency as global gains slow and countries show mixed results towards 2020 HIV targets
- HIV/AIDS deaths fall by one-third since 2010, but experts say more could be done
（首图来源：pixabay）
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