台湾首度出现院内感染新冠肺炎案例，当围堵恐难以全面阻止病毒扩散时，超前部署的减灾规划，才是度过危机的重要关键。
“从过程可以判断，案 34 传给护理同仁，已发生院内感染。”2 月 29 日，中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳在记者会上宣布，一位无旅游史的五十多岁女性感染新冠肺炎后，又在就医期间，传染给一名清洁工与 3 名护理人员。虽然他的语气平静，但“院内感染”4 个字，不免令人忧心，SARS 期间令人猝不及防的和平医院感染事件，是否又将在国内重演。
截至 3 月 3 日，台湾已有 42 名确诊病例，且本土感染人数首次超越境外移入个案。台湾大学公共卫生学院副院长陈秀熙分析，当全球逾 70 国都有确诊案例，仍期望隔离病毒，显得不切实际，“再谈感染来源，已非常困难，就算追到源头，另一波感染又起，现在就得减灾。”
在陈秀熙眼中，新冠肺炎在台湾的流行模式，已经从第一阶段的境外移入、家庭群聚，进展为社区传播；防疫战略重点，也必须从彻底隔绝少数病患的“围堵”，转移为面对更多可疑感染者与轻重症病患的“减灾”。这第二波防疫部署是否得当，是疫情未来会不会更加失控，甚至发生全国大流行的关键。
陈秀熙谈到 2003 年，因和平医院一名洗衣工未分区工作，成为引发院内集体感染的超级传播者，让防疫节节败退，乃至封院。“当年 4 月下旬没守住，就造成后续影响。”陈秀熙坦言，“小波流行”不易守，但得尽力压制疫情，否则情势严峻。
挑战一》医院落实分层防疫
尽管台湾目前确诊病例仅 42 人，但根据世界卫生组织（WHO）统计，约八成新型冠状病毒感染者没有出现肺炎症状，因此不能排除国内仍有未被察觉病患的可能性。
虽然中央流行疫情指挥中心至今未松口已进入“减灾”阶段，但在 2 月 27 日宣布，将指挥中心提升为一级开设，指挥官仍为陈时中。此等级，-可启动清空医院收治、征用医院进行隔离，必要时动用军力支援等超前部署，可见已进入“能做不能说”的二阶段决战。
但要准备好二次决战，台湾仍面临三大挑战。首先，是医疗机构的防疫措施。
为避免如短时间内出现大量确诊案例的韩国与意大利，每天有数以百计的新冠肺炎病患涌入医院，导致医疗体系崩溃，国内许多医院先以“分单位”、“分楼层”方式降低交叉感染。卫福部桃园医院院长徐永年告诉《今周刊》，桃医已将 7 楼设为专责楼层，共有 13 间负压隔离病房，与 33 间可收治轻症的专责病房，“我们采 2 组人轮替，降低医护人员被感染后传播的风险”。
为了降低民众频繁出入医院，造成的感染风险与防疫漏洞，各医院也限制探病、陪病人数；林口长庚医院、台北市联合医院和平院区甚至严禁探病。实际观察限制陪病的桃医，在每一个入口都有专人如临大敌地替病患量额温、查旅游史。
（作者：杨竣杰；全文未完，完整内容请见《今周刊》）
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