美国确诊人数日渐逼近百万，死亡人数超过 5 万，然而多州已迫不及待开启复工模式，其中属乔治亚州最激进，已允许健身房、美容美发美甲等一系列产业重新营业。
与其说美国解除封锁、重启经济的时机已到，不如说是难以承受停工对经济的冲击。多地区都出现上街游行“要自由”的居民。示威者大喊宁愿病毒夺取上万人的性命，也不愿百万人承受经济冲击。一些医护人员也不得不走出医院站上街头，化身“肉盾”阻挡示威者。
同时美国正在推广“新冠病毒抗体检测”，并把测试结果当作重启经济的关键参考指标之一。但抗体测试也被卷入重启的政治漩涡。
美国强行重启
在叫好与批判声中，乔治亚州重新开张了。
自当地时间 4 月 24 日起，乔治亚州的健身房、保龄球馆、纹身工作室、美容美发美甲、按摩治疗师等商店复工，自 4 月 27 日起，电影院和餐厅也将重新开放。
按照华盛顿大学的研究模型预计，6 月 22 日之前乔治亚州不应该复工。《纽约时报》观点文章也指出，乔治亚州的检测率过低，不到 1%，每日新增确诊人数还在增加。
而白宫的各州复工指导是：
应在 14 天内证明新冠病毒感染人数呈下降趋势，还应有能力治疗所有患者、受测医护人员。
乔治亚州并没有达到此标准，目前有 2 万多人确诊，死亡人数约 900 人。
然而乔治亚州州长表示，透过“强制筛检员工发烧和呼吸道疾病，加强工作场所卫生，适时戴口罩和手套，将工作空间保持至少 6 英尺距离，尽可能远端工作，并实施交错轮班”，能将风险降至最低。
这种不现实的说法令人疑惑，毕竟美容美发美甲纹身几乎不可能隔着 2 米完成工作。
乔治亚州重启经济的首日，一些商家选择开店，因为没有其他经济来源，另一些还在犹豫，还有一些决定不开店。
然而乔治亚州还是造成带头效应，美国南方几州也在追随乔治亚州。
相邻的南卡罗来纳州宣布开放某些商店，包括经营家具、书籍、音乐、花卉、服装和配件的商店，百货商店、体育用品商店和二手交易市场。这些商店只能以 20% 容量，或每 1 千平方英尺 5 人的密度重新营业。
美国西部、东北部各州也在各自抱团，搜寻重启经济的时机。西部各州相对审慎，加州州长一再表示，过早重启经济可能会带来更坏的结果。
只是随着美国停摆多日，停工的经济冲击让大型企业也无力承担。大型百货公司 Neiman Marcus 已申请破产保护，健身房连锁品牌 24 Hour Fitness 传出消息考虑申请破产，Google 等科技大公司也放缓投资与招聘。
五分之一纽约市民已感染？
为了在冒险复工和被动封锁中走出第三条路，“抗体侦测”成了美国目前推动的方案。
透过侦测血液里是否有抗体，可更快了解人群感染比例和已获得抗体的人比例，甚至观察能否达群体免疫效果。
许多受测者在 Twitter 分享自己的检测体验。新冠时代不幸中的大幸之一，大概就是“没有感觉生病，却检查出有抗体”。
但这也意味着，有大量无症状者没有计入感染病例。
纽约州发表抗体检测的初步结果：随机检测 19 县、40 地区 3 千名居民，约有 13.9% 感染过并产生抗体。
纽约州州长 Cuomo 表示，从资料推断，可能有 270 万人感染，死亡率为 0.5%。
纽约市的抗体检出率最高，竟然有 21.2% 测试者测出有抗体。以结果推断，五分之一纽约市民感染过武汉肺炎。
西海岸的加州也进行了研究。
南加大与洛杉矶县卫生部门合作，发表当地第一轮抗体检测结果：约 4.1% 成年人有抗体，根据统计误差范围调整估值，约 2.8%~5.6% 成年人有抗体。
以此推算，洛杉矶县约 22.1 万至 44.2 万成年人感染。然而 4 月初，确诊人数为 7,994 例，死亡人数超过 600 人，抗体推算的感染人数比确诊人数高 28~55 倍。
史丹佛大学研究者对圣克拉拉县，也是硅谷核心地区进行抗体研究。不过这项研究漏洞太多，遭美国许多科学家抨击和抗议。
史丹佛大学透过样本测试结果推算：研究估计圣克拉拉县有 2.5%~4.2% 民众可能有抗体。
这同样可推测大量没有计入确诊人群的病例：4 月初，当地感染人数估计介于 4.8 万至 8.1 万人，是确诊病例数的 50~85 倍。
这几项抗体测试指向类似结论：一是实际感染人数比确诊人数高几十倍，二是武汉肺炎的实际死亡率，或许没有统计数据那么高。
根据抗体测试推断，圣克拉拉县感染致死率在 0.12%~0.2%，洛杉矶县感染死亡率约在 0.13%~0.27%。世界卫生组织估计季节性流感的死亡率“远低于”0.1%。
是希望还是灾难？
抗体测试最主要的目的是了解人群感染和免疫情况，但测试本身已成为政治角力的工具。
“复工派”用测试抗体数量推测感染率，推出死亡率为 0.12%~0.2%，认为这样的死亡率不应让美国经济停摆。
洛杉矶卫生官员表示：如果感染人数为 200 万人，那么武汉肺炎的死亡率可能与流感类似。但如果死亡率比流感高 10 倍，那就无法重启经济。
既是能否重启经济的参考指标之一，抗体检测的准确性至关重要。
硅谷测试的样本代表性和取样过程遭大量质疑：
测试透过 Facebook 广告招募参与者，测试地区的白人女性人数过多，而拉美裔和亚裔人数不足，也没有针对不同的年龄层取样。这些愿意测试的人，很可能已经怀疑自己感染疾病，提高结果的抗体人数。
就抗体测试本身而言，抗体侦测有“假阳性”问题，以及新冠病毒的抗体也与流感抗体相似，导致可能出现“假阳性”。
据路透社报导，近几周全球出现数百种抗体测试，包括一些号称短短几小时内指尖采血就可获得结果的测试。罗氏制药首席首席执行官 Severin Schwan 表示， 目前很多抗体测试都没有获得 FDA 批准 ，称其中有些是“灾难”。
目前 FDA 只批准了 4 项针对新冠病毒的血清学检测，仅在紧急使用指导下进行，意味着这些测试没有经过完整的验证过程。
加州两项研究都使用 Premier Biotech 公司制造的抗体测试。这项检测未经 FDA 批准，并出现过假阳性结果。
新冠病毒可能是史上最狡猾的病毒之一：感染后可能毫无症状也可能病重不治，传染性极强，脱离人体后的存活时间长，一次治愈无法终身免疫……抗体检测目前未必尽善尽美，但人类面对新冠病毒的“武器”也着实不多。
美国还在征募万人规模的新抗体侦测研究，推出更完善的测试程序。加州大学旧金山分校研究人员发起一项研究，对北加州一个小镇做抗体测试，同时对旧金山某区也进行类似测试，希望得到更多结果。
- Preliminary results of USC-LA County COVID-19 study released
- COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California
- New York antibody study estimates 13.9% of residents have had the coronavirus, Gov. Cuomo says
（本文由 PingWest 授权转载；首图来源：shutterstock）
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