人一辈子对少数几个数字会斤斤计较：钱、年纪还有体重。然而，加拿大最新公布的医学指南，希望教会人们一件事：胖或不胖，不是由体重计决定。
最在意的数字，可能没有想像重要
少数会让人们斤斤计较的数字，除了薪水、年纪，就是体重了。然而，加拿大肥胖症协会（Obesity Canada）新公布的医学指南，呼吁医护人员应该避免只专注在体重、BMI、腰围等数字，忽视陪伴病患找到真正病因、为病患量身打造体重管理计划的重要性。
肥胖＝没有意志力吗？
除此之外，这份指南还提醒医护人员重新检视自己是否对肥胖病患有偏见，譬如：预设他们缺乏意志力或比较不遵守医护人员的指示等。
14 年来首度更新
打从 2006 年起，这份指南就未曾更新，一直到约 3 年前，才由 62 名专家在加拿大体重管理专家沃顿医生（Dr. Sean Wharton）的带领下展开修订。
▲“少吃多动”并非无用建议，然而，没有全面考量患者的情形，只单纯告诉对方“少吃多动”，会让这个建议失效。（Source：Unsplash）
避免让“少吃多动”脱口而出
肥胖症患者时常听到的“少吃多动”，指南也提醒医护人员应该要避免不了解病患的情况下单纯给予“少吃多动”建议。因为人体非常注意卡路里摄取，只要一减少摄取量，就会造成许多贺尔蒙、神经化学物质波动，最终往往导致体重回升。
沃顿医生表示：“每当医护人员单纯告诉病患：‘只要控制饮食，就能降低体重’，其实很容易让病患沮丧，因为他们减去的体重不久后又会回来。”
编辑团队一员之一医生大卫（Dr. David Lau）说：“了解病患的背景、综合所有导致病患肥胖的因素，诸如生物、遗传、创伤和心理问题等，对替病患设计客制化体重管理计划，非常重要。”
▲ 这份指南也提醒所有医护人员注意自己的“肥胖偏见”，这种偏见往往会不知不觉影响到行为。（Source：Unsplash）
医学院没有教的“肥胖偏见”
指南另一项新观点，就是点出部分医护人员自己未必察觉的“肥胖偏见”，研究已证实这种偏见确实会影响医护人员的行为，有时还会导致病患的健康情形恶化。
加拿大记者斯克里弗（Ama Scriver）表示：“医学院并没有教医生任何关于体重偏见的知识，因此医生时常带着自己的偏见进入职场。”
别让偏见盖过病患真正的担忧
这种偏见造成的另一项结果是，医护人员常常太轻忽造成病患肥胖问题的根本原因，病患的心理健康也受影响。
以患者身份参与编辑指南工作的帕顿（Ian Patton）分享经验：“我曾遇到医护人员轻描淡写带过我的担忧，将所有的问题归结于我的体重，没有真正协助我解决问题。”
▲ 对所有正对抗肥胖症的患者而言，周遭人们的陪伴与支持一样重要。（Source：Unsplash）
肥胖症患者也需要陪伴与支持
加拿大肥胖症协会的科学部主任莎玛（Arya M. Sharma）表示：“这份指南象征加拿大在治疗肥胖症来到转折点：肥胖症是复杂的慢性疾病，需要花一辈子时间面对，就像我们面对所有慢性病如糖尿病、心脏病和其他慢性病，这是目前为止我们能提出的最佳意见。”
另一名编辑拉莫斯萨拉斯（Ximena Ramos-Salas）因此说：“肥胖症患者和其他慢性病患者一样需要支持。”
肥胖症患者唯一不需要的事物
未参与指南编写的家庭医生哥芬克尔（Iris Gorfinkel）也十分认同指南的观点，他说：“肥胖症的患者完全了解体重过重对健康的影响，他们非常清楚，也不需要更多批评论断。”
“人们时常挂在嘴边的话，诸如：‘你太重了，少吃一点吧！何不试着多花一点时间运动？’有时候确实会造成潜在伤害。”
- Landmark obesity guidelines in Canada treat problem as chronic illness
- New obesity guidelines shift focus to root causes rather than weight loss Social Sharing
- Obesity not defined by weight, says new Canada guideline
- New Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines Published: Treatment Goals Are Improved Health And Quality Of Life, Not A Number On A Scale
（本文由 地球图辑队 授权转载；首图来源：Unsplash）
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