彰化县卫生局主动对居家检疫者进行采检，引发正反两极意见。现行“症状式筛检”与“接触者追踪”策略，至今成效良好，若无特殊变化，不需贸然调整。
“我们彰化就是做得多一点……如果重来，我还是会做。”8 月 21 日，彰化县卫生局长叶彦伯公开受访，为彰化县数月来，持续针对无症状居家检疫者采检的政策辩护。
“大家都讲多做一点，何错之有……我印象非常深刻的一句话，‘多做一点，检验阴性就安心了，家人也放心了。’这两天我不断听到这句话，令我是忧心忡忡。”隔天，中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中立刻在记者会上回应，地方-的“多做一点”，恐将成为台湾防疫的大破口。
让中央与地方隔空互杠的起源，是 8 月 17 日，一位自美国返台的十多岁少年，在居家检疫期间确诊。由于这起个案自入境到确诊皆未出现症状，不符合“有症状才采检”的防疫原则，疫情指挥中心进一步追查后发现，执行采检的彰化县卫生局，早在 4 月起就基于“多做一点”的立场，主动筛检无症状居家检疫者，至今筛检数已逾 1,400 件。
这起案例被“意外”揪出后，世界卫生组织（WHO），恰巧于 8 月 18 日表示，新冠病毒多透过 20 到 40 岁之间、且“不知道自己感染”的族群散布蔓延，WHO 建议藉人群监控，及时隔离无症状感染者，避免疫情扩散。
超前部署？帮倒忙？“好意”沦为政治角力
彰化县府“多做一点”，究竟是为防疫多加一道保险，还是可能平添疫情升温风险，本应交由专家共同评断。然而，疫情指挥中心得知此事后，立刻指示政风单位调查；国民党据以认定彰化县遭中央打压，加码喊出“14 执政县市联合普筛”。双方过于激烈的反应，让高度专业的防疫政策，变质为政治角力，失去理性讨论空间。
台湾对新冠病毒的筛检，应该做到什么程度、需不需要“普筛”，在疫情高峰期间，一度是各界热烈讨论的话题；但 5 月疫情趋缓后，就鲜少有人质疑指挥中心的做法。直到 6 月 23 日，一名日本籍女大学生自台湾返国后确诊新冠肺炎，接着又陆续发生几起“境内输出”案例，让“扩大筛检”的意见再次浮上台面。
这里必须厘清，所谓“扩大筛检”，并非漫无目的地见人就筛、或是民众想筛就筛，筛检对象仍以自外国入境的人士为主。
叶彦伯指出，彰化县会采取“精准筛检”，是因村、里干事致电关心居家检疫者时，发现有人出现流鼻水等症状，但当事人认为只是过敏，为避免认知落差造成漏放确诊者，4 月起才依国际期刊研究的病毒量标准，询问居家检疫第 3 天者，有无意愿接受采检。7 月底因入境人数减少，且先前验出的结果都是阴性，才改成居家检疫第 10 天询问采检意愿，并验出无症状确诊者。
“台湾得尽快加强筛检量，能验就验，若不赶快做，疫情恐怕就爆了。”感染科医师、台大儿童医院院长黄立民也认为，台湾出现多起台湾输出病例，反映国内社区带病毒者的比率增加，-目前只隔离、不检验的政策，找不出不明感染者。“每个输出案例都用找不到来源结案，就代表台湾没风险吗？”他忧心地问。
（作者：杨竣杰；全文未完，完整内容请见《今周刊》；首图来源：Unsplash）
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