美国有超过 2 千万青少年和年轻人接种疫苗，但至今已出现 300 多例接种 Covid-19 疫苗后发生心脏炎症、心脏或周围组织炎症的心肌炎或心包炎病例，高于该年龄组预期，美国疾病管制与预防中心（CDC）已介入调查。
辉瑞 BioNTech 疫苗是目前唯一授权用于 12~17 岁儿童的疫苗，18 岁以上年轻人可接种辉瑞、莫德纳（Moderna）或娇生疫苗。但美国愈来愈多年轻人接种 mRNA 疫苗后出现心脏炎症反应，且这种副作用似乎在青少年男孩和年轻男性更常见。据统计，每 100 万人接受第二次注射时可能会发生 16 例副作用，特别是接种第二剂疫苗后更有可能发生炎症。这些症状可能包括发烧、疲劳，以及呼吸急促和胸痛，不过大多数病例并不严重，获得支持性治疗后康复。
传染病专家认为这些事件是聚集性，且发生在接种疫苗几天内，与疫苗确实有关。且不良副作用事件的数量高于所谓的背景率，即使没有接种疫苗，这个年龄组也可能出现这种情况。目前尚不清楚疫苗是否是导致心脏问题的原因，但 CDC 表示，这种关联证据越来越强，目前正在展开调查。
外媒分析，年轻人心肌炎问题将影响疫苗和相关生物制品咨询委员会，重新考虑需要什么样的数据，和多少数据才能批准在儿童使用 COVID-19 疫苗。
由于儿童 COVID-19 住院率较低，一些人认为 FDA 应该要求在临床试验中对疫苗进行至少一年研究，而不是两个月后就批准紧急授权。更多人想知道，心肌炎的风险如果与疫苗有关，那儿童和青少年面临的疫苗风险，是否大于感染病毒的风险。
以色列也有这样的副作用报告，接受疫苗的 16~24 岁男性，每 3 千至 6 千人就有 1 人罹患这种罕见疾病，大多数病例不严重。
但会否留下后遗症？一名 FDA 委员会成员同时也是波士顿塔夫茨大学的儿科传染病专家就说，“这些罹患心脏炎症的年轻人日后心肌是否会留下疤痕，会不会有心律失常倾向，或心力衰竭早期发作，我们认为这不太可能，但不知道。”
目前尚不清楚为什么使用 mRNA 的疫苗会出现这种风险。一种可能性是极少数情况下，年轻人体内产生非常高抗体可能导致使心脏发炎的免疫过度反应。此外也可能是 mRNA 本身问题，人体先天免疫系统将 RNA 辨识为人体防御微生物的一部分，包括像防御 SARS-CoV-2 这类 RNA 病毒，而 mRNA 是天然佐剂，会激发免疫系统反应。
《Science》访问一名渥太华大学心脏病学家认为，将来可能会尝试拉长第二剂施打时间或较低剂量解决副作用问题，目前辉瑞和 Moderna 正以较低剂量在 12 岁以下儿童测试，预计未来几个月内会有结果。
- Over 300 cases of heart issue after Covid vaccination reported in young people, CDC says
- Israel reports link between rare cases of heart inflammation and COVID-19 vaccination in young men
- Evidence Ties COVID Vaccines to Heart Issue in Youth
(首图来源：Flickr/quapan CC By 2.0)
