全台扩大施打新冠疫苗，力拼达到群体免疫，但随着疫苗逐步开打，台湾民众对于疫苗副作用、保护力，以及哪些疫苗较能有效对抗新冠病毒变异株相当好奇，对于疫苗不良事件频传也颇为担忧，因此特别整理常见疫苗 Q&A 来为民众解惑。
台湾疫苗推动协会荣誉理事长李秉颖表示，台湾各种不良事件的发生率，并未高于其他国家，而国外类似的疫苗安全监测系统，也没有发现任何新冠疫苗有增加死亡的风险，建议有机会打到疫苗就尽快打，以保障自己和家人的安全。
台湾疫苗推动协会秘书长吕俊毅分享，目前台湾流行的主要是在英国发现到 alpha 变异株，而 AZ 疫苗与莫德纳疫苗都对 alpha 变异株，具有正常的保护效果，对重症的预防效果都很好，相信新冠疫苗的保护力能有效控制国内新冠疫情，因此特别为民众解答常见疫苗施打问题如下：
1. 怀孕或哺乳妇女可以打新冠肺炎疫苗吗？
孕妇得到新冠肺炎比较容易变成重症，孕妇一旦变成重症，对妈妈本人与体内的胎儿都是严重的威胁。另一方面，新冠疫苗在动物实验里，对怀孕动物与其胎儿的安全没有明显不良的影响，但是用在怀孕人体的研究有限。依现有零星的资料研判，新冠疫苗会对怀孕妈妈或胎儿可能没有不良的影响。
因此一般建议怀孕妇女可以依其遭感染的风险来判断是否接种新冠肺炎疫苗，如果感染的风险高，可以考虑打新冠疫苗。至于妈妈哺乳期间师打新冠疫苗没有问题，由于新冠疫苗并不含活的新冠病毒，疫苗的成分也不会跑到母奶里，对妈妈与接受母乳的子女并无不良影响。
2. 新冠疫苗要打几剂？
每一种疫苗有其规定的打法，台湾现有的 AZ 疫苗与默德纳疫苗都要打两剂，前者间隔 2~3 个月，后者间隔 1 个月，这样的打法是经过临床试验确认安全有效的打法，如果没有照规定的打法打，就不能保证可以达到足够的保护力。
3. 新冠疫苗会令人感染新冠病毒吗？
不会。台湾使用的新冠疫苗不含有活的新冠病毒，打新冠疫苗不可能感染新冠肺炎，所以打新冠疫苗不会感染新冠病毒，也不会干扰新冠病毒筛检的结果。
4. 新冠疫苗的保护力可以持续多久？
最早获得紧急使用许可的新冠疫苗是辉瑞/BNT 疫苗，从 2020 年 12 月开始使用，至今使用的时间最长也只有 7 个月左右，所以新冠疫苗的长期保护力仍有待观察，至少现今各种新冠疫苗打完半年左右，并未出现保护力失效的现象。
5. 台湾新冠疫苗的保护力是否足够？
相对世界许多国家，台湾的新冠疫情并没有特别严重，而台湾使用的新冠疫苗，包括 AZ 疫苗和莫德纳疫苗，都经过临床试验证明其效果，并经实际使用证实，可以保护接种者，并减缓疫情，相信新冠疫苗的保护力可以协助控制台湾的新冠疫情。
6. 打新冠疫苗还会感染新冠肺炎吗？
根据临床试验的结果，AZ 疫苗的保护效力大约是 7 到 8 成，默德纳疫苗的保护效力大约是 9 成，也就是说，两种疫苗都不能百分之百避免新冠肺炎的感染，但国外有研究显示，两种疫苗对于重症的预防效果都很好，也就是说只要打了疫苗，即使得到新冠病毒感染，也极少会变成重症。
7. 打新冠疫苗还会传播新冠病毒吗？
目前已经有研究证明，打过新冠疫苗的人，如果得到新冠肺炎，除了比较不会被感染，也比较不会散播病毒，所以打新冠疫苗可以减少新冠病毒的散播，但是无论自然感染或疫苗接种引起的免疫力，无法避免新冠病毒无症状带病毒的状态，还是有一些传播病毒的可能。
8. 打新冠疫苗会产生很多严重副作用？
新冠疫苗和其他疫苗一样，会造成注射部位疼痛、发烧、倦怠、头痛等症状，各种疫苗产生的比率略有不同，这些副作用通常只要多休息 1~2 天，或用一般退烧止痛药治疗就会缓解，比较严重的副作用，包括严重过敏反应，像是辉瑞/BNT 疫苗打完，每 100 万人约有 4.7 人发生，莫德纳疫苗打完，每 100 万人约有 1.3 人发生。至于血栓问题在西方白种人比较常见，牛津/AZ 疫苗每 10 万人约有 1 人，娇生疫苗每 100 万人约有 3.5 人。
9. 有些国家限制施打 AZ 疫苗是不安全吗？
今年 3 月部分国家发现打完 AZ 疫苗，有人会出现血栓与血小板低下的副作用，所以曾经停用 AZ 疫苗或限制 AZ 疫苗的使用者年龄，但后来研究发现，这些血栓与血小板低下的发生率极低，欧洲每 10 万人约有 1 位通报，这样的比例相对于感染新冠肺炎的风险低，所以施打疫苗明显利大于弊，因此大部分国家都再度开放使用 AZ 疫苗，并被视为安全有效的疫苗。
10. 打完新冠疫苗出现的“不良事件”就是新冠疫苗的副作用？
不一定。所有打完疫苗后遇到的身体种况，都可以通报给卫生单位，这是所谓的“不良事件”像是有的“不良事件”与疫苗注射有关，有的无关，但“不良事件”不一定等于疫苗的副作用。
11. 儿童或青少年可以打新冠疫苗吗？
辉瑞/BNT 疫苗的临床试验，显示 12~18 岁的青少年使用安全有效，所以美国 12 岁以上青少年可以施打辉瑞/BNT 疫苗，但台湾只有 AZ 疫苗与莫德纳疫苗，仅适用于 18 岁以上的对象。
12. 确诊过新冠肺炎，还需要打新冠疫苗吗？
是的。确诊过新冠肺炎，还是要打新冠疫苗，因为根据国外的经验发现，有少数人会感染第二次新冠肺炎，也就是说确诊过，并不确定会有免疫力，而得过的人打疫苗可以强化免疫力，确保不会再感染，指挥中心建议确诊个案自发病日起至少间隔 6 个月，并且符合终止隔离或治疗标准后，再接种疫苗，而针对使用过单株抗体治疗新冠肺炎的人，建议要间隔 90 天才能施打疫苗。
13. 患有慢性疾病的人可以打新冠疫苗吗？
可以。除了对新冠疫苗严重过敏的人不适合打以外，患有各种慢性疾病，例如糖尿病、慢性心脏病、慢性肺脏疾病、肾脏病含洗肾等对象，全都可以施打新冠疫苗，更需要靠疫苗来保护，因为慢性病患者万一被新冠病毒感染，症状通常比较严重。
14. 免疫力低下的人可以打新冠疫苗吗？
可以。免疫力低下的人，例如人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus；HIV）感染者、化学治疗或免疫抑制剂的使用者等，若感染新冠肺炎比较容易演变为重症，所以特别需要打新冠疫苗，虽然新冠疫苗在这类病人身上的研究仍有限，但学理上不会有特殊安全顾虑，只是这类病患打完新冠疫苗获得的保护力可能比较弱。
15. 得过颜面神经麻痹的人可以打新冠疫苗吗？
新冠疫苗的临床试验中，曾有受试者出现颜面神经麻痹，但是发生率并没有高于一般人，而且目前并无得过颜面神经麻痹者接种疫苗有特殊风险的证据，所以得过颜面神经麻痹者可以打新冠疫苗。
16. 得过多发性神经炎的人可以打新冠疫苗吗？
现有的资料里，没有任何参加 mRNA 疫苗临床试验的受试者发生多发性神经炎（Guillain-Barré syndrome, GBS），仅有极少接受 AZ 疫苗后出现多发性神经炎的报告，由于发生率并没有高于背景值，也就是说有打疫苗和没有打疫苗的人发生多发性神经炎的概率一样，所以目前 AZ 疫苗与多发性神经炎的相关性并无证据支持，因此得过多发性神经炎的人，可以接种任何厂牌的新冠疫苗。
17. 新冠疫苗可以和其他疫苗一起打吗？
新冠疫苗的临床试验中，并没有和其他疫苗一起打的资料，所以严格来说，目前无法确定新冠疫苗和其他疫苗一起打会不会互相干扰或影响效果，而美国疾病管制中心的建议是新冠疫苗可以和其他疫苗一起打，也可以任何间隔施打，但指挥中心建议新冠疫苗与其他疫苗前后都至少间隔 14 天，除了避免不同疫苗间可能的互相干扰，也考虑如果出现不良事件，比较容易厘清与疫苗的相关性。
18. 各种新冠疫苗之间可以转换施打吗？
各种新冠疫苗有其特定的打法，目前不建议混打各种新冠疫苗，但是有的国家因为考虑 AZ 疫苗可能出现血栓的风险，允许打过 AZ 的人可以改打辉瑞/BNT 或默德纳疫苗，也有少数研究显示，打过一剂 AZ 疫苗的人，第二剂改打辉瑞/BNT 疫苗，免疫反应更好，目前建议如果对于第一剂疫苗产生严重过敏反应，或曾通报疫苗不良事件通报通报系统者，第二剂疫苗可以考虑接种其他厂牌疫苗。
19. 能不能选择新冠疫苗的厂牌？
新冠肺炎属于全球性疫情，各国都需要打疫苗，但疫苗目前处于供不应求的状态，而台湾获得的疫苗数量有限，所以想要选择厂牌并不容易，建议有机会打到疫苗就尽快打，以保障自己的安全。
20. 新冠疫苗对变异株有效吗？
新冠病毒会一直不断的演化，产生变异株，现有的资料显示，现有的疫苗对于各种变异株的保护力可能有一些差别，无论疫苗接种或自然感染引起的免疫力，对在南非发现的 beta 变异株与印度发现的 delta 变异株的保护力比较差一点，但是仍都保有一定的保护效力。
目前台湾流行的主要是在英国发现的 alpha 变异株，而 AZ 疫苗与莫德纳疫苗都对 alpha 变异株，具有正常的保护效果，目前全球有很多专家在监测病毒的演化，一旦发现现有的疫苗无法抵抗变异株，可能需要考虑研发新一代的新冠疫苗。
21. 确诊个案的接触者，打疫苗可以预防感染吗？
目前新冠疫苗并没有被用来预防接触后的发病，接触确诊者应该依规定接受检疫隔离，而身份符合接种对象者，建议在结束居家隔离/居家检疫/加强自主健康管理/自主健康管理之后，没有疑似新冠病毒感染症状后，再行接种。
（首图来源：pixabay）
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