美国罗格斯大学（Rutgers, The State University of New Jersey）最近一项研究显示，减肥手术（Bariatric surgery）可明显降低肥胖者罹患数种癌症的风险，尤其乳癌、大肠癌等肥胖相关癌症风险更是降低了一半。该研究发表在今年 7 月的《肠胃病学》（Gastroenterology）期刊。
肥胖是病吗？
有些人虽然胖，行动却依然灵活敏捷、个性也活泼开朗，给人一种健康快乐的印象，但是研究已经证明肥胖者（注）罹患多种疾病如：心血管疾病、二型糖尿病、关节炎及忧郁症等的风险都会升高。此外肥胖还会增加罹患乳癌、大肠癌、卵巢癌及肝癌等 13 种癌症的概率，因此整体而言，肥胖对健康会造成负面影响，难怪曾有人形容说：“肥胖不是病，胖起来要人命。”
肥胖者可考虑减肥手术
肥胖主要原因是身体吸收的养分多过消耗，剩余的热量最后以脂肪形式储存在体内而导致 BMI 值居高不下。减肥手术于是透过“胃缩小”、“胃绕道”或“胃束带”等手术降低胃肠道吸收养分的能力，剩余的热量减少了，身体不再囤积更多的脂肪，甚至会消耗原有脂肪而达到减肥效果。
现行减肥手术透过腹腔镜辅助不再需要开肠剖腹，只需在肚皮开几个小孔让内视镜伸入进行手术即可，术后伤口小、疼痛减少、恢复快，而且几乎没有疤痕，是严重肥胖者值得考虑的选项。
减肥手术与罹癌风险的关系
虽然已知肥胖会增高癌症风险，但减肥是否就会降低罹癌风险？长久以来却从没有人提出研究证据加以证实。本次罗格斯大学所进行的研究即是要回答此一问题。研究团队查看了 2007 年至 2017 年期间、被诊断有严重肥胖和“非酒精性脂肪肝疾病”（NAFLD）的 98,000 多名 18 至 64 岁医疗保险人资料。其中约三分之一（34.1%）肥胖者随后接受了减肥手术。
分析结果显示，接手减肥手术者其总体罹癌风险下降，此外与肥胖相关的癌症（大肠癌、胰脏癌、子宫内膜癌、甲状腺癌及肝癌），风险下降更为显著，其中肝硬化患者罹癌风险降低程度又更明显。
结语
本次研究主要成员鲁斯奇（Rustgi）博士指出，下一步将探索减肥手术降低罹癌风险是否适用于没有非酒精性脂肪肝疾病的重度肥胖者。他们还计划深入研究这种风险降低背后的生理机制──体重减轻所引起的荷尔蒙变化是否为降低罹癌风险的主因？此外，团队目前正在研究减肥手术对心血管疾病的影响，例如心脏病发或中风之风险是否也会减少。
注：BMI 值介于 25 至 30 间为体重过重，BMI 值大于 30 为肥胖。
- Bariatric surgery can reduce the risk of obesity-related cancers, study shows
- The Health Effects of Overweight and Obesity
（首图来源：pixabay）
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