“达芬奇手术”在台湾有很多人都听过，但很少有人知道背后的企业，其实是一家在美国 Nasdaq 挂牌的直觉公司（Intuitive），自 2004 年来台深耕地方，至今已完成超过 5.5 万例微创手术，协助外科医师进行泌尿科、妇科、大肠直肠科的微创手术。
总部位于加州森尼韦尔市的直觉公司，以机械辅助微创手术闻名全球，所开发的“达芬奇手术”，为全球第一个获得美国 FDA 认可的机械手术系统，截至 2020 年底，全球已执行完成 850 万手术，并以每年约 20% 的数量持续成长。
▲“达芬奇手术”仿真人手腕器械。（Source：Intuitive）
“达芬奇手术”是什么？
直觉台湾分公司副总裁暨总经理杨继盛表示，传统的开腹手术会在肚子留一条长疤，相比微创手术则只会有几个小孔，而其中又分为腹腔镜手术和机械辅助微创手术，差别就在于机械辅助手术能降低出血、减少并发症，并缩短住院时间、降低再住院率等。
直觉公司的“达芬奇手术”由 3D 立体影像系统、4 支机械手臂与仿真人手腕的器械，以及精密准确的医师控制台所组成，杨继盛指出，目前有协助外科医师进行泌尿科、妇科、大肠直肠科微创手术的器械，以及最新导入的血管阻断器械，可在组织上做切断，并让 7 毫米以下的血管止血。
杨继盛说明，“达芬奇手术”器械的独特在于可转腕，弯曲及旋转的程度能让外科医师通过小切口进行手术，而机械手臂以固定旋转中心点的作动方式，为手术器械提供施力支点，做到稳定的操作，根据研究，甚至能大幅提高医师执刀时的视觉、灵敏度、精准度，也更符合人体工学。
▲达芬奇手术系统三大组成。（Source：科技新报）
“达芬奇手术”突破限制？
“达芬奇手术拯救我的人生”，杨继盛分享曾经听病患现身说法，原本因为手术限制而困扰，终于在遇到达芬奇手术医生，让他觉得自己的生命有救了，而“达芬奇手术”就是将医疗与科技紧密连结，透过独创及智能技术，协助医生扩大治愈疾病的潜力，减少医疗技术的限制。
“达芬奇手术”突破手术限制的同时，直觉公司则是努力打破费用高昂的限制，目前世界各国都将机械辅助手术纳入国家及商业医疗保险，杨继盛以日本举例，2018 年宣布健保给付 12 项达芬奇手术，目前更纳入共 21 项达芬奇手术。
台湾“达芬奇手术”方面，杨继盛指出，直觉公司积极与-合作健保系统，并在 2020 年底取得 2 项手术费给付，同时积极寻求民间保险合作，今年与富邦产险推出市面上首张“癌症达芬奇保单”，希望未来民众在选择手术时，因为多了保险的保障，可以更安心地选择高科技医疗。
▲达芬奇手术体验巡回车。（Source：Intuitive）
直觉公司积极深耕台湾
杨继盛表示，直觉公司 2019 年在台设立分公司，便一直致力向台湾的外科医师提供完整协助，首开达芬奇手术体验巡回车，让学童模拟操作，感受医疗的高科技，并在 2020 年 6 月与长庚医院合作设置全台第一个训练中心，为外科医生提供达芬奇手术的训练课程。
从短中期计划来说，杨继盛表示，直觉公司以多阶段训练制度，整合软硬件、培训讲师与训练中心，希望强化对医师的教育训练，并为机械辅助微创手术建立国际标准，这样之后等到疫情舒缓后，其他国家的外科医生也能来台接受相关培训。
长期规划有三个层面，杨继盛指出，第一个是以病人的价值为使命，第二个就是从病患、医生、医院三方的角度，建立真正落实达芬奇手术的生态系，最后就是希望未来的医疗不仅仅是微创手术，而是直觉直观的精准手术，透过高科技做到声控、直觉操作的下世代医疗。
（首图来源：科技新报）
