过度沉迷于智能手机,“初老症”症状提早来?浅谈手机文明病的预防与治疗

1.黄斑部病变的预防及治疗

 报载: 睡前关灯滑手机  ,“黄斑部病变”增3成. 随着行动上网人口越来越多,习惯睡觉前熄灯后仍拿智能手机或平板电脑滑一下的人，小心滑出大问题，医师发现，最近有越来越多30到40岁患者上门求诊，因为在就寝关灯后，还使用智能手机，手机强光直射眼睛30分钟以上，造成眼睛黄斑部病变，导致视力急速恶化，原本老年人较常出现的症状，现在也出现在年轻人身上，在黑暗中用手机，不仅引发黄斑部出问题，初期会引发干眼症，严重则让白内障提早报到，甚至让视力丧失，变成失明，病变初期，得接受激光或注射类固醇才有机会治愈，医师建议，除了多补充叶黄素，最重要的是戒除使用手机的不良习惯，因为睡前忍不住滑一下，造成的恐怕是一辈子的伤害。

黄斑部病变最简单的自我检查方法，是自己交互遮盖眼睛，比较两眼的视力，有无不同；或是轮流比较两眼，注意前方墙壁或挂图的直线条，有无扭曲变形。

以下是摘要自HAC健康生活部落格,让大家认识眼睛黄斑部病变的预防及治疗:

 视网膜就像照相机的底片，在我们眼球的最内层，用来感光的，感光后会将影像传往脑部，使我们能分辨影像。黄斑部是在视网膜的中央，它提供我们清晰敏锐的视力。我们通常测视力所说的数字，如1.0、1.2、1.5等，就是指黄斑部的中心视力。由于老化及眼睛受辐射线伤害等原因，黄斑部的细胞开始瓦解，起初是一眼后来变成两眼，最后视力恶化到无法应付日常生活的地步。

眼睛黄斑部退化 (age-related macular degeneration、缩写AMD) 是导致65岁以上老年人眼睛失明的第一大病因。在台湾，75岁以上每三人便有一人罹患。这是老年人失明的第一大主因。 
现代人长时间在电脑前面工作，休闲时间又是看电视，眼睛细胞承受辐射伤害的比例，可说是过去人们的数十倍以上，儿童近视严重，老年人发生白内障及黄斑性病变的年龄层也不断下降，其实这些问题有一大部分都是因为长期接触含较多自由基光源及辐射的侵犯。

预防方法
A. 如果你是五十岁以上，且有上述危险因子的民众，就需要定期接受眼睛检查。 
B. 最简单的自我检查方法，是自己交互遮盖眼睛，比较两眼的视力，有无不同；或是轮流比较两眼，注意前方墙壁或挂图的直线条，有无扭曲变形。
C.日常生活中应避免强光直接照射眼睛，外出时应配戴隔绝紫外线的太阳眼镜。
D.平常可食用富含抗氧化功能的食品，如维生素A、C、E，锌，和类胡萝卜素(叶黄素及玉米黄素)等。
1994年美国哈佛大学医学院和多处医学研究中心合作发表在著名的美国医学学会期刊 (JAMA) 的研究显示：平均每天摄取6mg(毫克)的叶黄素(lutein)或玉米黄素(zeaxanthin)可降低眼黄斑部退化的风险高达 43%，而维他命 A、C、E 没有降低眼黄斑部退化的概率。
E.控制血压，血脂，不要抽烟。
F.补充抗氧化的物质如Vitamin C、E、A，及微量矿物质如硒、锌、锰、铜，能够帮助视网膜斑细胞对抗自由基的伤害。
G.随着人年纪的增加，其体内的自然防御系统的功能也逐渐下降，因此，许多眼睛保健专家都建议他们的病患补充富有抗氧化物质的Vitamin及矿物质在饮食当中，以作为预防之用。
H.切记！早期发现、早期治疗，才可避免视力丧失。

治疗
A.老年产黄斑部退化病变可分为干式和湿式两种疾病型，干式通常影响视力不大。 
B.合并有脉络膜新生血的湿式黄斑部病变，会造成视力严重减退。可使用“激光”、“经瞳孔热治疗”、或“光动力疗法”来治疗。若视力已永久性受损，低视能辅视器可以有所帮助。

备注: 若发生眼睛不适, 请洽询专业眼科医师检查与治疗, 切勿相信偏方!

2. “妈妈手”、“板机指”或“腕隧道症候群”

若过度沉迷使用触控式屏幕的智能手机或平板, 导致过度使用手指头容易引起“妈妈手”、“板机指”或“腕隧道症候群”.  根据报载, 一位香港妇人沉迷iPad“推金币”, 让手指肌肉及筋腱无法负荷, 手部麻痹及酸痛，甚至一度无法举手过头，连梳头都有困难。

 妈妈手(DeQuervains Disease)是鞬鞘炎 (Tenosynovitis) 的一种，正式医学名称为“狭窄性鞬鞘炎”(Stenosing Tenosynovitis), 是大拇指伸肌腱发炎的毛病, 主要原因是一再重复使用手腕，就会造成外展拇指长肌与伸拇指短肌两条肌腱与腱鞘摩擦而产生发炎状况，因常出现在终日操持家务的妈妈身上而得名。“妈妈手”的症状包括手腕桡侧上方疼痛，有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂或者大拇指，特别是在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作。甚至可以摸到离桡骨茎突一公分的地方会有局部的肿块。“妈妈手”发生的年龄约在30至50岁，女性发生率约为男性的10倍.

 板机指学术名称是手指屈肌腱的狭窄性肌腱鞘炎(stenosing tenosynovitis of the flexor tendons, locked finger)，因为患此症的手指常常会卡在屈曲的位置无法自行伸直，当用手去扳动的时候它会像扣板机的情况突然弹起故而得名。板机指通常是由于屈曲腱鞘的第一个环状带狭窄所造成的, 它会造成手指疼痛及近位指节间关节之伸直困难。若发生在拇指则造成拇指指节关节伸直困难，如果强力将指头拉直或屈曲则会产生剧痛。以手触摸可以发现在掌面掌指关节之近端处会有压痛点，有些病患会发现在屈曲肌腱之第一及第二环状带之内有反应性肿胀或腱鞘囊肿，有时很硬像是指骨突起。若发现自己的手指弯得下去却无法伸直，若强制伸直手指，会感到一阵椎心刺骨的疼痛。平时掌心会有压痛点，且半夜常常会痛醒，手指常会不自主地弯曲起来，这就是扳机指的症状。

“腕隧道症候群”(Carpal tunnel syndrome)又称腕道症候群、腕管综合症,俗称鼠标手、钢琴家手.“腕隧道症候群”导因是手腕姿势不当、腕隧道直接压迫和长期使用手持震动工具等所造成的伤害，上班族过度使用电脑也可能罹患。患者初期可能是感觉拇指、食指、中指麻木、灼热或刺痛，还有人担心自己是中风了。如果任由症状恶化，可能会延伸至所有手指和前臂，导致手功能障碍，拿筷子、写字、使用钥匙都会有障碍。若状况严重, 还须手术治疗. 根据高雄医学院统计发现，“腕隧道症候群”最常发生在中年女性，年龄约在三十岁至六十岁之间. 统计上女性是男性的四倍，而且，圆胖形手腕比扁瘦型手腕更容易罹患。

要预防“妈妈手”、“板机指”及“腕隧道症候群”, 就是就得避免手腕长久处于弯曲和扭转及手指过度使用, 重复性动作要尽量减少，定时让双手休息，常做腕部伸展运动。一旦觉得手指无力或手腕酸痛，即意味肌腱及肌肉已到了使用的临界点，一定要停下来休息。若症状严重, 就一定要求助专业医师治疗.

3.肩颈酸痛:

智能手机和平板电脑使用者长时间弓著身体，易造成肩颈酸痛、头痛、眩晕、耳鸣等症状。医师提醒使用者，不要过度低头，以免颈部弯曲，也不要长时间维持同一姿势, 维持同一姿势太久易造成让肌肉紧绷、抽筋，好发于脖子细长的高个子年轻女性和习于久坐的人。若有这些症状应适时休息，严重者应就医。

由于穴道按摩或是伸展运动，都能让肌肉休息放松，建议可以用指腹按摩后颈凹处大椎穴、两侧肩井穴、背部膏肓穴，还有手部食指与中指间的颈项点，只要3至5分钟，便能有效舒缓肩颈酸痛。

以下是几种穴位按摩可以自我保健来避免肩颈痛. 不过, 把手机关掉, 适当休息, 才是真是避免肩颈酸痛的良方.

 高医附设中和医院中医部伤科主任林正哲指出，肩颈酸痛在中医门诊中常见，尤其低头族，建议看手机时，头颈不要太低，避免使颈部过度弯曲，注意保持良好的姿势；不要长时间维持同一姿势，如抬头或低头，更不要熬夜；以及避免躺在床上或沙发上玩手机或长期玩App游戏。

除此之外，自己动手进行穴道点按摩，可以简单快速的去除劳累和减缓酸痛。例如，玩手机每小时休息1次，按摩穴道，做些伸展动作，让肌肉休息、放松；穴道点按摩时用手指的指腹按摩，按压力度要由轻至重，再由重至轻，有酸胀感为宜，按摩50次，约3到5分钟，切忌过于用力，以免受伤。

 【4穴位按摩缓解肩颈痛】：

A.风池穴︰位处颈后，发际角之凹陷处，左右各一。
功效：在头部的主要穴位，能使脑血管弹性增加，促进脑血流循环，从而改善肢体及头面五官的局部病理反应；同时是通达脑、目、脉络，治疗头、脑、五官、颈项诸疾的重要腧穴。

B.大椎穴︰低头时，颈部最凹椎体（即第七颈椎）下之凹陷处。
功效：位于人体督脉线上，督脉是汇集所有阳气与阳经的位置，正好就是阴阳经交会之处。以温热水冲此穴位有预防感冒的功效；而腰椎常会酸痛者，也可以按揉来疏通督脉经络、调畅气血。

C.肩井穴︰肩外侧缘和大椎穴之中间点，左右各一。

功效：调理气血，舒经、通络、除痹功效。主治头痛、落枕、颈痛、肩背痛、乳腺炎。

D.膏肓穴：位于肩胛骨内侧；第四脊下旁开四指宽的肩胛骨边，约位于肩胛骨侧边的中间，左右各一。
功效：主治各种虚劳及慢疾患的要穴。当久病不愈，身体呈现羸弱消瘦状态时，最适宜取膏肓穴施治，可以扶阳固卫、济阴安营、调和全身的气血，从而使身体恢复强壮。

4.网络(手机)成瘾症:

网络成瘾症(Internet addiction disorder，缩写作IAD)，亦作上网成瘾症、 网络依存症或病态电脑使用等各种名称，泛指各种对电脑或手机上网的过度使用，致影响到正常作息的情况.“手机成瘾症”则是指过度专注在手机讯息, 离线后仍心系其中或无法控制对手机得注意

由于行动上网让使用者可以Internet in everywhere, 再加上社交网站大流行, 容易让使用者整天只在网络上活动，忽略了平常休闲、工作等正事，比如与原本的朋友群渐行渐远，只愿意在网络上跟人聊天，或是宁愿漫无目的的浏览网页，也不愿意完成学业工作，甚至到没有网络使用的时候，就会焦躁不安、情绪失调，进而影响到日常作息，甚至出现妄想症与暴力的行为, 这样就属于过度使用(abuse)，甚至到成瘾(addiction)的程度了。而最容易变成网络沈迷者的，多半是国高中生、一些学生以及喜欢流连在社交网站的人。

A. 网络成瘾的判别标准

你想知道自己是否已经变成“网络成瘾”一族了吗？以下测量标准是由学者Kimberly S. Young所提出的，只要回答下面八个问题, 如果你的答案有五题或超过五题以是肯定的，那么你就可能是网络成瘾者。

a.你是否一心一意想着网络上的一切(包括刚刚上网发生的事情；接下来在网络上又会有什么事发生)？

b.是否会觉得上网的时间需要一次比一次久，才能满足上网的需求？

c.你是否无法控制自己上网的时间，上了网就是停不下来？

d.当你离线或不能上网时，你是否会觉得不安、易怒、沮丧或是暴躁？

e.你在网络上的时间常较原来预估的久。

f.你是否曾因为上网使得重要的人际关系、课业或工作陷入困境？

g.你是否曾对家人或医生隐瞒自己对网络涉入的程度？

h.你是否利用网络来逃避问题或平复烦躁不安的情绪？

根据彰师大辅导与咨商学系主任王智弘研究团队依台大心理系陈淑惠教授设计的“中文网络成瘾量表”评估，研究显示，随着年龄增长，使用网络时间增加，网络成瘾比例也一路上扬；一千四百多名小三至小六学生中，十八．八％网络成瘾，国高中近一千四百名学生中，成瘾比例提升到廿．二％，一千六百多大学中，廿二％有网络成瘾问题, “追上”韩国水准。

B. 网络或手机成瘾的解决之道:

 网络成瘾治疗措施以综合治疗为主，包括：心理治疗，如认知治疗和行为矫治、家庭治疗皆是常用的方法。症状治疗，如对伴随的情绪问题可加入抗焦虑剂或抗忧郁剂。对睡眠障碍、学习困难或其他行为问题，均需要兼顾。

预防胜于治疗. 以下是预付儿童青年网络成瘾的方法:

 a.对网络、电玩场所管理，禁止未成年儿童进入使用，家庭中应在父母管理下使用，且老师或父母应解说网络对打的用途和可能出现成瘾的原因。

 b.加强心理健康教育，结合课堂教育和课外活动，以培养儿童较广泛的兴趣和嗜好，注意儿童人际交往，调适不良情绪和加强应付挫折的能力。

 c.对于学习动机不足，出现行为问题，性格较孤癖的儿童应尽早给予关注，并提高其家长预防意识。

 d.对孩子使用电脑或手机上网要“约法三章”：一天上网勿超过3小时、一周不要超过12小时、每上网50分钟休息10分钟。

5.脑瘤:

根据世界卫生组织研究,长期(十年以上)大量讲手机, 其罹患脑瘤的比率偏高。不过, 最近国内医学一份追踪10年的研究,发表结论是手机电磁波不会致脑癌. 是故, 使用智能手机会不会造成脑瘤, 有待商榷. 但不可讳言, 电话讲不停不但伤荷包, 也有伤健康的疑虑.

是故, 需长时间大量讲手机的人,最好使用免持手机设备(蓝牙耳机/免持听筒), 并尽量节制讲手机. 此外, 因儿童脑部尚未发展完全, 一般不鼓励儿童讲手机, 尤其12岁以下儿童。

6.初老症:

“初老症”一词源于台湾偶像剧《我可能不会爱你》，特指由于工作压力及生活紧张的影响，现代人往往心比实际年龄老得快, 不知不觉中, 年纪轻轻便开始出现”初老”的征兆.

 不过,  在医学上并有”初老症”这个名词, 这是偶像剧里创造的新名词. 但若是过度沉迷于智能手机，容易颈、肩、指的疾病及“手机成瘾症”. 这些生理或心理上的问题, 是否与初老症有关, 就见人见智了!

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